Отеки ног при беременности на ранних и поздних сроках

Отеки нижних конечностей, как правило, указывают на патологию: болезни вен, лимфатической системы, суставов, нарушения в работе почек и сердца. Отеки ног при беременности обычно вызваны не патологическими, а естественными причинами. Встречаются они довольно часто, почти у 80% женщин. Если анализы в норме, и терапевт не видит причин для беспокойства, уменьшить отечность можно простыми физиотерапевтическими и медикаментозными методами.

Причины отеков во время беременности

Отек — это увеличение объема жидкости в межклеточных пространствах тканей организма. Визуально отек можно определить по увеличению диаметра конечностей. При беременности изменения могут быть как локальными, так и охватывающими большой участок (всю ногу). Особенно хорошо отечность видна в местах с небольшим количеством подкожного жира – на запястьях, лодыжках, стопах.

Тяжесть в ногах без увеличения их объема, скопление жировой ткани на коленях и икрах отеками не являются. Выявить жидкость можно при помощи простейшего теста: нажать пальцем на отечный участок стопы, голени или бедер, подержать пару секунд. Если отеков нет или они минимальны, поверхность кожи быстро выпрямится. При наличии подкожных скоплений воды на коже останется ямка, которая будет выравниваться постепенно, за 1-2 минуты.

Обычно при беременности ноги отекают по естественным причинам:

  1. Увеличенная матка сдавливает подвздошную и нижнюю полую вены, из-за чего в них ухудшается кровоток.
  2. Тонус вен снижается из-за постоянно повышенного во время беременности прогестерона.
  3. Объем циркулирующей крови увеличивается для удовлетворения повышенных потребностей мамы и малыша, растет нагрузка на почки.

Диагностика причин отеков при беременности обязательна, так как накопление жидкости может быть вызвано сочетанием физиологических и патологических факторов.

Чем отличаются отеки ног, вызванные различными причинами:

Причина Характерные признаки отеков
Естественные отеки на поздних сроках Возникают не ранее 23 недели. Всегда отекают обе ноги, боли нет, тяжесть небольшая. В положении лежа отеки спадают. Для постановки диагноза необходимо обследование, исключающее болезни почек и вен.
Ортостатические отеки Возникают внизу стопы из-за длительного пребывания на ногах или в неудобном сидячем положении (длительная поездка). У молодых женщин отек маленький, быстро регрессирует при устранении причины: горизонтальное положение при усталости ног, физическая активность после длительной вынужденной позы.
Гестоз (токсикоз последних недель) Имеет несколько форм, возникает на поздних сроках, не ранее 20 недели. Часто сопровождается ростом давления, повышением белка в моче. При несвоевременном выявлении может негативно повлиять на исход беременности. Отеки охватывают ноги и живот беременной, не исчезают при отдыхе.
Болезни почек Симметричные, на обеих ногах. Обычно отекают ноги в щиколотках и внизу голени, могут возникать припухлости на лице, пояснице. Кожа бледная, утром отеки почти такого же размера, как и вечером.
Недостаточность кровообращения из-за болезней сердца Затрагивают обе конечности. На начальных стадиях уменьшаются после отдыха, при ухудшении состояния становятся постоянными. Кожа розовая.
Болезни суставов Отек имеет локальный характер (вокруг больного сустава), сопровождается болью и ограничением подвижности.
Патология вен Развивается очень быстро, поражает только одну ногу, за пару часов нарастает, охватывая всю голень или бедро. Не меняется в течение суток.
Лимфатический отек Характерный признак – сильный отек на верхней части стопы, из-за чего она становится похожей на подушку.

Опасность отеков для будущей мамы

В период беременности наиболее опасны отеки, вызванные гестозом. При быстром развитии уже за 4 дня состояние женщины может перейти в тяжелую стадию. Нарушения кровоснабжения внутренних органов матери и плода, кровоизлияния в мозг, отек мозга, недостаточность органов, отслойка плаценты, преждевременные роды — далеко не полный перечень возможных последствий несвоевременно выявленного гестоза.

Естественные отеки в 3 триместре также нельзя назвать исключительно косметической проблемой. При большом скоплении жидкости могут еще сильнее пережиматься вены, что приводит к осложнениям беременности: кислородному голоданию плода, недостаточному кровоснабжению органов.

Даже если отеки на ногах на поздних сроках небольшие и не беспокоят женщину, ее самочувствие остается хорошим, тяжесть и боль в ногах отсутствуют, ей все равно стоит проинформировать о проблеме лечащего врача. Отеки не всегда концентрируются только в нижних конечностях. Возможны скрытые скопления жидкости, которые могут быть обнаружены только во время обследования.

Что делать и как снять отеки при беременности

Будущим мамам, у которых отекают ноги, уделяют повышенной внимание в женской консультации. При каждом посещении проводятся:

  1. Взвешивания для выявления накоплений воды. В норме на поздних сроках увеличение веса за неделю не должно превышать 350 г.
  2. Измерение окружности голени. На отек указывает увеличение более чем на 1 см за неделю.
  3. Пальпация – определение наличия отеков путем надавливания.
  4. Измерение давления в положении лежа и стоя.

В сомнительных случаях сравнивают объем выпитой жидкости и выделившейся мочи, делают анализ мочи для выявления в ней белка.

При наличии отеков беременным рекомендуют ограничения в питании, гимнастику для улучшения кровообращения, регулярный отдых, расслабляющие ванночки для ног, мочегонные препараты, при нарушении кровотока в ногах – местные средства в виде гелей и кремов.

Диета против отеков

Первой мерой, которую порекомендует врач, чтобы убрать отеки на ногах при беременности, будет диета.

Что придется изменить в привычном рационе:

Питьевой режим Некоторые женщины стремятся снизить объемы потребления жидкости, что делать при отеках категорически запрещено. Такой подход был популярен около 20 лет назад, сейчас он признан неверным. Хроническое обезвоживание при беременности ухудшает состояние стенок сосудов, увеличивает свертываемость крови, способствует тромбообразованию и, как ни странно, усиливает отеки. Врачи советуют потреблять более 2,5 л воды (включая жидкость в первых блюдах, фруктах и т.п.) в сутки. Воду пьют понемногу, но часто. Снизить отеки может некрепкий чай, обладающий небольшим мочегонным эффектом. Кофе, сладкие соки, квасы и газировка нежелательны.
Количество соли Убрать отеки поможет низкосолевая диета. Избыток хлорида натрия способствует задержке воды, поэтому его поступление желательно снизить до 5 г в сутки. Блюда готовят либо вообще без соли, либо подсаливают совсем немного. Стремиться к полному исключению соли не стоит, достаточно ограничения ее употребления до безопасного уровня.
Продукты, задерживающие воду Для уменьшения отеков рацион придется основательно почистить — убрать из него все полуфабрикаты, колбасные изделия, соления, снеки, промышленные соусы. Лучшие блюда при отеках – вареное или тушеное мясо, овощи, маложирные кисломолочные продукты. Если беременность сопровождается гестозом, придется исключить напитки, поднимающие давление – чай, кофе. Рекомендованы клюквенный морс, домашний лимонад, отвар шиповника.

Чтобы снять отек ног, врач может посоветовать провести разгрузочный день на яблоках, зеленых овощах, кисломолочных продуктах. При таком питании уже к вечеру объем мочи увеличится, а отеки спадут. При беременности разгрузки нельзя повторять чаще, чем раз в 10 дней. Нежелательно придерживаться жесткой диеты. В обед к овощам стоит добавить кусочек отварной курицы или пару яиц.

Применение медикаментов

Причин, по которым ноги отекают при беременности, множество. Соответственно, и препараты применяются разнообразные, из нескольких фармакологических групп:

  1. Если отекают ноги из-за ухудшения функции почек, врачи назначают растительные лекарственные средства: Канефрон и Фитолизин. В Канефроне активными компонентами являются любисток, золототысячник, розмарин. В Фитолизине используется паста из корней петрушки и пырея, трава горца и хвоща, несколько эфирных масел. Препараты имеют антисептическое, спазмолитическое, противовоспалительное, слабое мочегонное действие и могут применяться для уменьшения отеков в любой триместр беременности.
  2. Чтобы улучшить питание тканей и уменьшить отеки, назначают лекарства, снимающие спазмы сосудов и окружающих их мышц – Но-шпу, Магне B При беременности самым эффективным средством из этой группы считается Эуфиллин. Он увеличивает кровоток в почках и периферических тканях, благодаря чему отек ног постепенно уменьшается.
  3. Для предупреждения дальнейшего увеличения отека применяют препараты, улучшающие состояние сосудистых стенок: липоевая кислота, витамин E.
  4. Для улучшения кровообращения при излишне густой крови используют Курантил, Пентоксифиллин.
  5. Гели Лиотон и Троксевазин, гепариновую мазь, крем от отеков Софья используют, чтобы улучшить кровообращение в ногах. Их наносят на кожу каждый день, сочетая с легким массажем.
  6. Классические мочегонные средства (фуросемид, гипотиазид) применяют очень редко, обязательно под наблюдением и максимально короткими курсами. Они разрешены только в 3 триместре, если у женщины не просто сильно отекают ноги при беременности, но и диагностирован серьезный гестоз. Самолечение этими средствами может быть опасно: они ухудшают снабжение плаценты кровью, проникают в кровоток ребенка и могут стать причиной нарушений его развития.

Избавление от отеков народными средствами

Когда отекают ноги к концу дня, но у женщины нет явных признаков нарушения кровообращения, могут быть назначены сборы трав с незначительным мочегонным действием. Среди огромного количества растений выбирают только те, которые не могут сказаться негативно на беременности: петрушку, лист брусники, толокнянку, хвощ, листья березы и др.

Как избавиться от отеков ног при беременности при помощи народных средств:

  • настой для снятия физиологических отеков: по 1 ст.л. травы хвоща и листьев березы залить 400 г кипятка, настоять 15 минут. Полученный настой нужно выпить за сутки в 3 приема;
  • настой для улучшения состояния при гестозе: смешать в равных объемах семена тмина и фенхеля, хвощ, листья березы, валериану, пустырник. 2 ст.л. сбора настоять в 500 г кипятка. Пить трижды в сутки по 75 мл.

Профилактика

Для предупреждения отеков ног необходимо рационально распределить периоды активности и отдыха на последних неделях беременности. Не стоит ни сутками лежать на диване, ни днями пропадать на работе. Беременной женщине рекомендованы ежедневные прогулки. Через полчаса ходьбы желательно устроить перерыв: сесть на скамейку, по возможности снять обувь.

Удобству обуви уделяют повышенное внимание. Она должна быть достаточно широкой, с небольшим (до 4 см) квадратным каблуком, супинатором. Сильнее отекают ноги из-за плотной шнуровки, узких туфлей, ремешков и резинок на щиколотках.

Улучшить состояние ног поможет вечерний контрастный душ, прохладные ванночки с морской солью. Полезен и мягкий массаж, направление движений — от ступней к коленям.

Если при беременности приходится много сидеть, нужно добавить в распорядок дня несколько простейших упражнений для ног: махи, подъемы на носочки, круговые движения ступнями. Такую зарядку делают каждый час. Можно ходить на гимнастику и йогу для беременных. Основное требование к занятиям — небольшая, равномерная нагрузка.

Оцените статью
 
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...

Выскажитесь или дайте свой совет

Почитать еще...
Чем лечить кашель при беременности: таблетки, сиропы, народные средства
Чем опасно многоводие при беременности и его лечение
Чем опасно многоводие при беременности и его лечение
Вздутие живота и газообразование во время беременности
Как и чем остановить понос во время беременности