На каком сроке беременности начинает тошнить и что делать, если сильно тошнит

Прекрасное время ожидания малыша зачастую начинается совсем не оптимистично — с тошноты. Этот ужасный симптом вызывают привычные вещи: ранее любимые духи, аппетитные булочки, а порой и домашние животные. Почему и как долго тошнит при беременности, в каких случаях это состояние требует врачебного вмешательства, как справиться с тошнотой — темы данной статьи.

Всегда ли тошнит в период беременности

Утреннюю тошноту, недомогание, острое желание съесть что-нибудь соленое издревле относили к ранним признакам беременности. Первое упоминание об этих симптомах встречается в манускриптах древних египтян 4 тысячи лет назад. И сейчас тошнота и даже рвота на ранних сроках являются очень частыми осложнениями беременности. По данным разных источников, с этой проблемой сталкиваются от 50 до 80% женщин.

В зависимости от ухудшения состояния при беременности токсикоз делят на несколько степеней:

  1. Тошнота считается нормой, если она не ухудшает качество жизни будущей мамы, возникает 1-2 раза в сутки на короткое время, заканчивается до 13 недели беременности.
  2. Легкая степень характеризуется удовлетворительным состоянием женщины, ее начинает тошнить от запахов или пищи. Рвота случается менее 5 раз в сутки.
  3. Средняя степень диагностируется в том случае, если осложнение начинает влиять на вес. Беременную тошнит после еды, и с рвотой она теряет большую часть калорий. Из-за резкого похудения в моче может обнаруживаться ацетон, высок риск обезвоживания. Общее состояние не позволяет вести обычную жизнь, частота рвоты — до 10 раз.
  4. Тяжелая степень характеризуется постоянной тошнотой, невозможностью нормально принимать пищу. Рвота возникает при любой перемене положения тела. Без лечения женщине грозит истощение, обезвоживание, велика вероятность прерывания беременности. Нарушаются все виды метаболизма, возможно повышение температуры, учащение пульса.

Средняя и тяжелая степень токсикоза выявляется примерно у 15% беременных на ранних сроках, у остальных женщин тошнота имеет легкую форму и не требует стационарного лечения. Состояние может быть улучшено в домашних условиях с помощью коррекции питания и других простых мер.

Когда начинаются и проходят приступы тошноты

В норме тошнота возникает в период адаптации женщины к беременности. Первые неприятные симптомы обычно приходятся на 6 неделю беременности (имеется в виду акушерский срок, который рассчитывается с последней менструации). На какой неделе начинает тошнить, зависит от возраста матери и количества эмбрионов. Тошнота у взрослой женщины с двойней может начаться и к 4 неделям, когда беременность еще не подтверждена.

Примерно к 10 неделе тошнота достигает пика, затем состояние понемногу улучшается. Перестает тошнить обычно к 13 неделе, то есть к концу 1 триместра. В редких случаях токсикоз затрагивает и начало 2 триместра. Как правило, процесс адаптации, а с ним и тошнота, заканчиваются к 16 неделе.

Почему женщину во время беременности тошнит

Причины, почему тошнит при беременности, кардинально различаются на разных сроках. В 1 триместре причиной обычно является токсикоз. Симптомы тошноты на более поздних сроках часто связаны с каким-либо заболеванием. Тошнота во 2 триместре в подавляющем большинстве случаев (95%) является следствием пиелонефрита, гепатита, панкреатита, дуоденита, холецистита или других болезней, поэтому женщине требуется тщательное обследование. Если все показатели в норме, назначают поддерживающую терапию: витамины, в тяжелых случаях введение жидкости внутривенно, парентеральное питание. Опаснее всего, когда начинает тошнить при беременности в 3 триместре. Такая тошнота может оказаться симптомом серьезного осложнения — гестоза.

Нормальной является тошнота в легкой форме только в начале беременности. Все остальные случаи требуют врачебного вмешательства.

На ранних сроках

Обычно тошнота на ранних сроках расценивается как побочное действие, связанное с изменением баланса гормонов: эстрогенов, гестагенов, тироксина. Уровень хорионического гонадотропина с первых дней беременности растет в сотни тысяч раз. Естественно, такие изменения не могут не сказаться на самочувствии. Тошнота возникает как следствие раздражающего влияния гормонов на рвотный центр, который находится в продолговатом мозге. Как только организм привыкает к изменениям, симптомы исчезают. Чувствительность к гормонам индивидуальна, поэтому тошнота может быть и слабой, и тяжелой.

В настоящее время продолжаются дискуссии, объясняющие причины тошноты при беременности. Окончательного понимания этиологии токсикоза пока не существует.

Наиболее популярные теории:

  1. Тошнота при беременности связана с неудовлетворительным состоянием организма до беременности. Известно, что будущие матери с хроническими болезнями печени и ЖКТ в начале беременности чувствуют себя хуже. Также предрасполагающими к токсикозу нарушениями считаются синдром хронической усталости, недостаток питания и авитаминозы, например, по причине длительной диеты.
  2. Степень тошноты связана с адаптационными возможностями организма. Женщин старше 35 при наступлении беременности начинает тошнить раньше, токсикоз продолжается дольше. То же можно сказать о матерях, ожидающих не первого ребенка. На сроки, когда начнется тошнота, и через сколько недель она прекратится, может влиять наследственный фактор. Если большинство родственников по женской линии страдали сильным токсикозом, риск этого осложнения гораздо выше.
  3. Интересная версия – постоянная тошнота при беременности может быть связана с психогенными факторами. Провоцирует ее боязнь родов, которую женщина может и не осознавать. Ситуацию ухудшают негативные эмоции, повышенная тревожность, депрессивные состояния в анамнезе.
  4. Токсикоз при беременности может быть вызван повышенной чувствительностью организма матери к плоду. Гены ребенка наполовину являются отцовскими, а значит, возможен иммунный конфликт, который и вызывает тошноту. Как только развивается иммунологическая толерантность, неприятные симптомы исчезают.

Резкое прекращение тошноты на ранних сроках может быть связано с неразвивающейся беременностью. Подтверждается эта патология УЗИ и анализом на ХГЧ. Если гибель плода не была диагностирована вовремя, и не произошел выкидыш, организм матери подвергается интоксикации продуктами распада, и тошнота может возобновиться. Также женщина при замершей беременности ощущает озноб, сильную слабость, у нее поднимается температура, возможны кровянистые выделения.

На поздних сроках

Многие проблемы конца беременности связаны со сдавлением органов растущей маткой. Эта проблема особенно беспокоит будущих мам с многоводием, крупным ребенком и многоплодной беременностью.

Тошнота на поздних сроках беременности (более 28 недель) возникает, когда желудок, кишечник и печень вынуждены сменить свое обычное положение. Объем желудка уменьшается, он может переполняться даже незначительным количеством пищи. Растяжение желудка сопровождается тошнотой, женщина чувствует себя объевшейся. Если частично переваренная пища при этом забрасывается в пищевод, начинается изжога.

Характерный признак сдавления органов ЖКТ — тошнота по вечерам, сразу после еды. Симптомы уменьшаются, если питаться часто и маленькими порциями. Перед родами, когда живот опускается, и давление на внутренние органы снижается, тошнота исчезает.

Тошнота и рвота при беременности могут вызываться и патологическими причинами, основная из которых – гестоз. На стадиях предэклампсии и эклампсии тошнота появляется из-за интоксикации организма, которая в свою очередь развивается по причине ухудшения работы почек и других органов. Характерными признаками начала гестоза помимо тошноты являются отеки, головная боль, высокое давление, белок в моче.

Причины, не связанные с беременностью

Возможные патологические причины, которые могут провоцировать тошноту и при отсутствии беременности:

Заболевание Симптомы помимо тошноты
Кишечная инфекция Спазмы в животе, диарея, лихорадка.
Гастрит Рвота, газообразование, боль в животе, симптомы усиливаются после определенных продуктов.
Пептическая язва Боль, жжение в животе, особенно до еды или после острой пищи. Кровь в кале и рвотных массах.
Непроходимость кишечника Рвота, запор, острая боль в животе, напоминающая спазмы.
Панкреатит Сильная непрекращающаяся боль в животе слева, температура.
Гипертиреоз Потливость, увеличенная щитовидная железа, дрожание конечностей, повышенная возбудимость.
Урологические заболевания Неприятные ощущения при мочеиспускании, выделение мочи маленькими объемами, боль в пояснице.
Внутренний отит Головокружение, ухудшение слуха, возможны выделения из уха.
Гепатит Боль в голове, суставах, мышцах. Температура, боль под ребром справа. Возможна, но не обязательна желтуха.
Холецистит Боль в животе справа, потливость, температура.

Тошнота может быть и побочным действием лекарственных средств. При беременности чаще остальных ее вызывают препараты железа и калия, гормоны, антибиотики, НПВС.

Что делать, если постоянно тошнит

Тошнота при беременности в большинстве случаев может быть уменьшена при помощи диеты. Коррекцию рациона и режима приема пищи считают одним из основных компонентов лечения.

Правила питания в начале беременности:

  1. Усвояемость пищи стараются максимально повысить. Предпочтительны отваренные, измельченные в пюре продукты.
  2. Чтобы лишний раз не раздражать желудок, жареную и острую пищу исключают. Все блюда и напитки должны быть теплыми, но не горячими.
  3. Если тошнит от мяса, источниками белка временно могут стать яйца и творог.
  4. Есть нужно понемногу, но часто: где-то каждые 3 часа.
  5. Если в основном тошнит по утрам, первую еду желательно съесть сразу после пробуждения, не вставая с постели.
  6. В одном приеме пищи не смешивают твердые и жидкие продукты. Часто при беременности помогает сухая диета: густые каши, подсушенный хлеб, печеные овощи. Полчаса до еды и полчаса после нее желательно не пить.
  7. Когда сильно тошнит, улучшить самочувствие помогает постельный режим в сочетании с эмоциональным покоем.
  8. Чтобы не допускать тошноты от голода, с собой всегда нужно носить перекус. Лучше, если это будет печенье или сухарики. Если тошнит от сладкого, с собой можно взять галеты, крекеры или хлебцы.
  9. Из напитков предпочтительна минеральная щелочная вода. Пьют ее также маленькими порциями.

Использование препаратов

Когда диета не помогает справиться с тошнотой при беременности, назначают витамин B6 (препарат Пиридоксин) в дозе 75 мг в сутки. При частой рвоте его можно вводить внутримышечно и внутривенно.

Если состояние продолжает ухудшаться, беременную госпитализируют и назначают комплексное лечение, которое включает:

  1. Капельницы для снятия интоксикации (Декстран, Повидон), восстановления баланса воды (физраствор), поддерживающее парентеральное питание (декстроза, аминокислоты) при резкой потере веса.
  2. Средства для устранения обменных нарушений: витамины B2, B9 и С, инозин, кокарбоксилаза.
  3. Препараты, блокирующие рвотный рефлекс. Обычно используют Дроперидол или Метоклопрамид, вводят их внутримышечно до 2 раз в сутки. Оба препарата можно применять только в случае крайней необходимости, когда тошнота при беременности настолько сильна, что может привести к ее прерыванию. Эти лекарства не показали негативного влияния на плод у млекопитающих, но на людях не испытывались.

Как избавиться от тошноты народными способами

Устранить тошноту можно при помощи травяного настоя, рекомендуемого для лечения токсикоза. Для его приготовления смешивают по 1 части корня валерианы и травы тысячелистника, по 2 части цветов календулы и ромашки, листьев мяты. Берут 2 ст. ложки этого сбора и настаивают полчаса в полулитре кипятка. При беременности настой пьют по 50 г перед каждой едой (5-6 раз).

Чтобы не тошнило, можно попробовать продукты с имбирем: пряники, печенье или лимонад. Хорошо помогает и некрепкий имбирный чай. Для его приготовления пол чайной ложки тертого имбиря заливают стаканом кипятка и настаивают 15 минут. В напиток можно добавить мед и лимон.

Видео: как беременной спастись от тошноты — 3 способа

Оцените статью
 
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...

Выскажитесь или дайте свой совет

Почитать еще...
Чем лечить кашель при беременности: таблетки, сиропы, народные средства
Чем опасно многоводие при беременности и его лечение
Чем опасно многоводие при беременности и его лечение
Вздутие живота и газообразование во время беременности
Как и чем остановить понос во время беременности