Наследственная (генетическая) тромбофилия и беременность

При вынашивании ребенка женский организм подвергается тяжелым испытаниям и становится уязвимым для различных инфекций. Поэтому медики рекомендуют планировать беременность, если у потенциальной мамы имеются хронические заболевания. Это означает, что нужно провести ряд обследований и пройти терапевтический курс, чтобы быть готовой к беременности. Ведь «в положении» будет тяжело лечиться, учитывая, что большинство препаратов в этот период противопоказано. К примеру, тромбофилия развивается во время беременности, если не выявить ее заранее. Чем опасно подобное расстройство, как проводится лечение, и какие могут быть последствия?

Наследственная тромбофилия

Что такое тромбофилия

Под тромбофилией подразумевают заболевание, при котором нарушается система свертываемости крови и возникает риск повышенного образования тромбов. Патология включает наследственные и приобретенные расстройства гемостаза, вызывающие раннее развитие заболеваний крови (тромбозы, тромбоэмболии, ишемии, инфаркты).

Коварство болезни заключается в том, что она практически не проявляется до определенного момента (операция, беременность, серьезная травма), из-за чего возникают осложнения. Но есть невыраженные симптомы, указывающие на то, что в организме беременной что-то не так.

Следует обратиться к гематологу или к гинекологу, если наблюдается:

Подозревать тромбофилию можно не только по этим общим признакам. Если у женщины уже случались выкидыши, замершие беременности, а в анамнезе отмечаются проблемы со свертываемостью крови, то необходимо сдать дополнительный анализ крови.

Специалисты отмечают несколько типов тромбофилии:

  1. Врожденная (или же генетическая тромбофилия), при которой нарушение гемостаза происходит из-за наличия в организме генов, провоцирующих расстройства свертываемости крови.
  2. Приобретенная, развивающаяся в виде осложнения после перенесенных заболеваний, травм, операций.

Кроме этого различают:

  • гематогенную тромбофилию, затрагивающую систему свертывания и противосвертывания. Считается крайне опасной, особенно при беременности;
  • сосудистую тромбофилию, спровоцированную проблемами, связанными с сосудами;
  • гемодинамическую, возникающую из-за системного нарушения кровоциркуляции.

В чем заключается опасность для беременной

Наследственная тромбофилия зачастую впервые выявляется именно в беременность. При формировании плацентарного (дополнительного) круга кровообращения, дающего лишнюю нагрузку на сосудистую систему, увеличивается содержание тромбов. У беременных отмечается повышенный уровень свертываемости крови, что предусмотрено природой. Так организм готовится к возможной кровопотере при родах или к другим осложнениям (отслоение плаценты, самопроизвольный аборт). Если у здоровой беременной женщины уровень тромбообразования завышен, то в случае генетической тромбофилии он превышает допустимые нормы, и грозит серьезными последствиями.

У большинства людей данное состояние серьезных опасений не вызывает, но в беременность риск закупоривания сосудов сильно возрастает. Основной опасностью считается самопроизвольный аборт, который может случиться на любых сроках. Если при подобной патологии ребенка удается сохранить, то роды проходят несколько раньше нормального срока (36-37 недель).

Чем еще грозит тромбофилия? Из-за большого скопления тромбов в сосудах плаценты к организму ребенка не поступает кислород, что приводит к отслойке плаценты и отторжению плода с большой кровопотерей. При тромбофилии различные осложнения наблюдаются после 10 недель вынашивания. До этого момента нет информации о патологическом воздействии на ход беременности. Риск значительно возрастает после 30 недель, когда могут развиться симптомокомплексы и гестоз в тяжелой форме.

Важно: Низкая плацентация во время беременности — в чем опасность и что делать при обнаружении?

Подготовка к беременности при тромбофилии

Профилактические меры лучше осуществлять при планировании беременности. Чем скорее начать адекватное лечение, тем больше шансов на благополучные роды и появление малыша без каких-либо осложнений.

Пациенткам с выявленной тромбофилией назначают:

  • антикоагулянты;
  • низкомолекулярный (фракционированный) гепарин;
  • фолиевую кислоту;
  • витаминотерапию (витамины группы В);
  • антиагреганты-ингибиторы, препятствующие тромбообразованию;
  • полиненасыщенные жиры Омега 3;
  • микронизированные формы прогестерона.

Тромбофилия и беременность

При планировании зачатия, а также в беременность пациенткам с тромбофилией требуется проверка эффективности проводимой терапии. Тесты сдаются систематически: раз в 2-3 недели. Также сделать анализ на тромбофилию нужно женщинам, у которых отмечается:

  • синдром невынашивания (случившиеся 2 или более выкидышей);
  • гормональные нарушения;
  • генетическая предрасположенность;
  • ранний инфаркт или тромбоэмболия у родителей беременной;
  • отслоение нормально размещенной плаценты;
  • неудачное ЭКО;
  • гормонотерапия;
  • тромботические нарушения у беременной.

Какие анализы сдаются на тромбофилию

Чтобы выявить патологию и приступить к своевременному лечению, необходимо сдать венозную кровь в лаборатории. Забор материала проводится натощак.

Обследование позволяет:

  • обнаружить склонность к тромбофилии;
  • предупредить гибель ребенка;
  • избежать возникновения послеродового тромбоза;
  • предотвратить развитие осложнений.

С помощью анализа выявляются патологии гемостаза, и конкретизируются нарушения посредством отдельных тестов. Так можно узнать увеличено ли содержание эритроцитов и тромбоцитов, а также веществ, разрушающих тромбы. Определяются формы и размеры эритроцитов: если они изменены – риск тромбообразования значительно возрастает.

Данный анализ включает такие тесты:

  • АЧТВ, определяющий активность провокаторов, воздействующих на свертываемость крови;
  • тромбиновое время (ТВ-тест) — это период, за который формируется кровяной сгусток в плазме крови;
  • протромбиновый индекс — показатель коагулограммы, оценивающий свертываемость крови;
  • волчаночный антикоагулянт, разрушающий мембраны клеток сосудов;
  • содержание специфического белка и антифосфолипидных тел, разрушающих мембраны клеток;
  • уровень гомоцистеина, повышение которого указывает на нехватку витамина В — подробнее про гомоцистеин при беременности.

Также проводятся генетические обследования, выявляющие отклонения на клеточном уровне.

Полезно: Эрозия шейки матки у беременной — может ли как-то навредить будущему ребенку? Лечение и профилактика заболевания.

Как лечить заболевание во время беременности

Если у пациентки анализы крови подтвердили наличие патологии, отчаиваться не следует. Грамотный специалист подберет правильную терапию, даст рекомендации, и расскажет, как необходимо вести себя в данном случае. Лечение тромбофилии при беременности основано на комплексных мероприятиях.

Медикаментозная терапия заключается в введении Фрагмина и Клексана – антикоагулянтов, снижающих свертываемость крови. Лекарства вводят до конца вынашивания под строгим контролем коагулограммы. Отменяют лечение лишь за несколько дней до полагаемой даты родов или планового кесарева сечения.

В последнем случае отменить препараты намного легче, так как дата родоразрешения устанавливается заранее. Но если предстоят естественные роды, точную дату узнать невозможно. Будущую мамочку госпитализируют и после отмены лечения антикоагулянтами следят за состоянием плода и самой беременной. Если показатели коагулограммы будут повышаться, после 3 суток отмены лекарств, проводят вынужденную стимуляцию родов.

При лечении не рекомендуется:

  • долго ходить или стоять на одном месте;
  • поднимать тяжести.

Повысить эффективность проводимого лечения и приблизить выздоровление можно, приняв во внимание рекомендации специалистов. А именно:

  • самомассаж пораженных органов;
  • непродолжительные прогулки;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • использование эластичных бинтов и компрессионного белья.

Если беременная до выявления болезни вела малоподвижный образ жизни, придется заменить его более активным. В качестве физических нагрузок подходит лечебная физкультура, плаванье, гимнастика для беременных.

Соблюдение диеты

Важную роль в лечении тромбофилии играет диета. Чтобы не происходило дальнейшее тромбообразование, пациенткам рекомендуется пересмотреть свое питание. Исключить из меню необходимо:

  • мясо и рыбу жирных сортов;
  • сало, внутренний жир;
  • копчености, фаст-фуд;
  • субпродукты (печень, желудок, сердце, мозги);
  • цельное молоко;
  • наваристые бульоны;
  • горький шоколад, кофеин содержащие напитки;
  • бобовые культуры;
  • твердые сорта сыра.

Что можно есть при тромбофилии

Стол пациентки с тромбофилией желательно обогатить:

  • свежими фруктами и овощами (капуста, морковь, зелень);
  • сухофруктами;
  • свежевыжатыми соками;
  • морепродуктами (особенно полезна морская капуста);
  • имбирем;
  • крупами;
  • хлебом с отрубями.

Чтобы нормализовать показатели коагулограммы при тромбофилии важно придерживаться правильного режима питья. Жидкости нужно выпивать не меньше 2,5 литров, включая первые блюда и сочные фрукты.

Последствия

Для обычного пациента нарушения баланса гемостаза не так страшны, как для беременной женщины. Если патологию не лечить и не контролировать еще до зачатия или на самых ранних сроках, последствия тромбофилии могут быть самыми печальными:

  • невынашивание;
  • замирание;
  • пороки развития;
  • маловодие;
  • отслойка плаценты;
  • ранние роды;
  • врожденные пороки и аномалии;
  • преэклампсия.

Профилактические меры

Предупредить развитие приобретенной тромбофилии можно такими методами:

  • занятия спортом;
  • здоровое питание;
  • ежегодный профосмотр у специалистов;
  • борьба с ожирением;
  • избегание перегрева или переохлаждения;
  • прием гормонов (особенно контрацептивов) должен осуществляться только под наблюдением врача.

Планируя беременность, нужно пройти полноценное обследование, в том числе и сдать тесты на свертываемость крови. Если пролечиться еще до зачатия, то можно избежать серьезных последствий и осложнений. Тромбофилия любого типа не считается диагнозом бесплодия. Четко придерживаясь рекомендаций медиков, можно рассчитывать на рождение здорового крепкого малыша. Конечно, до 40 недель выносить его не получится, но высокий уровень нынешних медицинских технологий позволяет выходить даже глубоко недоношенных деток.

Другие проблемы при вынашивании:

Оцените статью
 
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Оценок: 1
Загрузка...

Выскажитесь или дайте свой совет

Почитать еще...
Чем лечить кашель при беременности: таблетки, сиропы, народные средства
Чем опасно многоводие при беременности и его лечение
Чем опасно многоводие при беременности и его лечение
Вздутие живота и газообразование во время беременности
Как и чем остановить понос во время беременности