Какие противозачаточные разрешены кормящей маме

Первое время после родов менструальный цикл у женщины отсутствует. В связи с этим многие молодые мамы уверены, что забеременеть повторно в этот период они не смогут, и упускают из виду необходимость контрацепции. Действительно, кормление грудью – хорошее противозачаточное средство, но оно эффективно непродолжительное время и только при соблюдении ряда условий.

Не более чем через полгода каждой женщине придется использовать дополнительные средства – барьерные методы, спирали или таблетки. Первые два метода во время лактации используются как обычно, а вот противозачаточные таблетки при грудном вскармливании разрешены не все, часть из них может подавлять выработку молока.

О лактационной аменорее

Аменорея – это отсутствие циклических гормональных изменений у взрослой женщины. Менструации при этом прекращаются, так как работа яичников приостанавливается. Если это состояние длится более трех циклов в обычное время, женщине нужно лечение. А вот во время ГВ аменорея является нормой. Это полностью физиологическое явление, призванное защитить организм матери от излишней нагрузки.

Во время лактации значительно увеличивается количество пролактина, который влияет на производство молока. Пролактин подавляет в гипофизе выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, которые необходимы для созревания фолликулов в яичниках и овуляции. Таким образом, во время кормления грудью яичники отдыхают и новая беременность невозможна.

Эффективность этого природного метода довольно высока – беременность наступает всего у 2% женщин. По действенности лактационная аменорея сравнима с использованием презервативов и значительно превосходит вагинальные спермициды. Именно этот метод был основным у наших прабабушек – замужние женщины детородного возраста в деревнях были либо беременными, либо кормящими.

Наблюдения в современной жизни не подтверждают исторические факты, много женщин при отсутствии предохранения беременеет в первый же год. Погодки – нередкое явление в нашей жизни, и далеко не всегда быстрая повторная беременность была желанной. Дело в том, что высокой эффективностью метод лактационной аменореи обладает только при соблюдении целого списка условий.

Полезно: после родов женщине нужна дополнительная подпитка организма. Советуем прочитать статью — витамины для кормящей мамы.

Почему при лактации нужно предохраняться

Грудное вскармливание защищает от беременности при соблюдении следующих условий:

  1. Кормления должны быть частыми, в дневное и ночное время, с промежутками между ними не более 3 часов.
  2. Прикладывать малыша нужно по каждому его требованию, не ограничивать время сосания.
  3. Младенец не должен употреблять ничего, кроме грудного молока – воду, смеси, прикорм. Не разрешено и использование пустышки.
  4. Менструации у кормящей мамы должны отсутствовать.

Высокий контрацептивный эффект достигается лишь при соблюдении всего списка условий. Когда малыш начинает больше спать ночью, или ему приходится давать укропную водичку от болей в животике, эффективность этого способа резко падает. Самым действенным лактационный метод контрацепции оказывается для мам беспокойных, активно сосущих младенцев. И даже в этом случае задуматься о дополнительных противозачаточных средствах придется, когда ребенку исполнится 6 месяцев и в норме должно начаться введение прикорма.

Недостатками метода являются:

  • необходимость контролировать периодичность ГВ, иногда ребенка придется будить, чтобы дать ему грудь;
  • сильное снижение контрацептивного эффекта при болезни ребенка, когда приходится давать ему лекарство в разведенном виде или дополнительно допаивать солевыми растворами;
  • отсутствие защиты от проникновения инфекции в половые пути женщины, поэтому его стоит использовать только при полной уверенности в партнере.

При снижении противозачаточного эффекта беременность может наступить во время первой же овуляции, появления менструаций для зачатия не требуется. Гинекологи не считают ГВ достаточно надежным способом предохранения и настаивают на использовании других методов, особенно в тех случаях, когда повторная беременность в ближайшее время противопоказана.

Способы предохранения при грудном вскармливании

Возобновлять половые контакты после родов в большинстве случаев разрешается через 2 месяца, с обязательным предварительным осмотром у гинеколога. С этого времени и стоит задуматься о противозачаточных средствах.

Вариантов контрацепции для кормящей мамы довольно много, с поправкой на сохранение лактации разрешены все основные способы:

  1. Прерванный акт в сочетании с календарным методом – самый рискованный противозачаточный метод. В 73% случаев беременность наступает уже в первый год его использования, а в случае недостаточного самоконтроля мужчины – еще раньше. К тому же он негативно влияет на половую функцию и женщины, и ее партнера.
  2. Спермициды в виде вагинальных таблеток, гелей, кремов и свечей не намного эффективнее, с ними вероятность беременности равна 71%. Также эти средства способны вызывать аллергические реакции.
  3. Презервативы в качестве противозачаточного метода особенно рекомендуются при смене полового партнера. Помимо венерических заболеваний, они защитят от внесения новой микрофлоры, которая может нарушить сбалансированную систему бактерий во влагалище женщины. При использовании качественных изделий в соответствии с инструкцией беременность не наступит в 98% случаев. При погрешностях в применении противозачаточный эффект снижается до 85%.
  4. Другие барьерные методы – маточные колпачки, презервативы для женщин – часто используются в западных странах, но мало распространены в России. Это довольно эффективные способы, которые позволяют женщине самой контролировать возможность зачатия, не полагаясь на мужчину.
  5. Внутриматочная спираль – лучшее противозачаточное средство для женщин, которые не планируют беременность в следующие 5 лет. Спирали с медью обеспечивают защиту 99,2%. Система Мирена, которая содержит разрешенный при ГВ гормон левоноргестрел, считается самым эффективным контрацептивом и обеспечивает 99,9% предохранения от беременности. Обязательные условия для их использования – установка только гинекологом и отсутствие воспалительных заболеваний в органах малого таза.
  6. Оральные контрацептивы оказывают противозачаточный эффект в 99,7 % случаев. Для кормящих мам разрешены не все таблетки, а только мини-пили. Они содержат лишь гормон дезогестрел, который безопасен при кормлении грудью. Несмотря на это, они не менее действенны, чем полноценные противозачаточные таблетки.

Если после полового акта нужна экстренная контрацепция, кормящим мамам можно использовать препараты на основе левоноргестрела – Постинор и Эскапел. Чем быстрее их принять после незащищенного секса, тем лучше будет защита. Грудное вскармливание после их применения придется прервать на сутки. Левоногестрел подавляет оплодотворение, но безопасен для уже наступившей беременности, он не является абортивным средством.

Важно знать: Как вылечить геморрой после родов — ведь эта серьезная проблема не даст спокойно растить малыша.

Противозачаточные для кормящих грудью мам (названия)

Противозачаточные таблетки для кормящих мам разрешено применять через 2 месяца после рождения ребенка, то есть ими можно предохраняться сразу после начала половых отношений. Обычные таблетки являются комбинированными, то есть содержат прогестаген и эстроген. Использовать их в первые полгода ребенка нельзя, так как эстроген подавляет лактацию. Для кормящих мам подойдут таблетки, содержащие только гестаген.

Характеристики наиболее распространенных оральных контрацептивов, разрешенных во время ГВ, приведены в таблице:

Противозачаточное средство (название) Состав Описание Цена на месяц, руб.
Лактинет, Венгрия Дезогестрел 75 мкг Содержат гестаген 3 поколения, обладают максимальным противозачаточным эффектом, обеспечивают защиту при пропуске приема таблетки до 12 часов. Не отражаются на количестве и качестве грудного молока. Имеют меньше побочных эффектов по сравнению со средствами, которые содержат эстроген. 800
Чарозетта, США 1380
Модэлль мам, Венгрия 560
Экслютон, Нидерланды Линэстренол 500 мкг Противозачаточная эффективность таблеток ниже, чем у предыдущих препаратов, они требуют строгого соблюдения времени приема, задержка допускается не более 3 часов. Может назначаться в качестве противозачаточного средства при вероятности тромбоэмболии. 2600

Рекомендовать конкретный препарат может только гинеколог после осмотра женщины, в некоторых случаях для выявления противопоказаний могут понадобиться дополнительные анализы.

Действие противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки, которые содержат только гестаген в наименьшем количестве, обеспечивающем контрацепцию, получили название минимальных пилюль, или мини-пили. Они были созданы для применения в тех случаях, когда эстроген противопоказан – для курящих женщин, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, для мам, кормящих грудью.

При употреблении этих противозачаточных средств риск для ребенка на ГВ отсутствует. Чтобы получить дозу гестагена, которая содержится всего в одной таблетке, младенец должен питаться грудным молоком в течение 3 лет. Негативного влияния на количество молока и время кормления мини-пили тоже не оказывают. Более того, некоторые исследования отмечают увеличение объемов лактации при их употреблении.

Действие противозачаточных таблеток с гестагеном основано на изменении плотности слизи, которая находится на шейке матки. Она становится более вязкой и сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки. Также препараты, содержащие дезогестрел, подавляют овуляцию, в 99% выхода яйцеклетки не происходит. Для мини-пили на основе линэстренола этот показатель меньше (около 50%), этим и объясняется их более низкий противозачаточный эффект.

С появлением малыша на свет у мамы появляется много хлопот, которые могут нарушить эмоциональное состояние. Держите под рукой, список успокоительных при грудном вскармливании.

Как принимать противозачаточные препараты при лактации

Прием противозачаточных начинают не ранее, чем через 3 недели после рождения малыша. Лучшее время для первой таблетки – через 6 недель после родов, перед возобновлением половой жизни. В этом случае дополнительного предохранения не нужно. Если прием начат позже, необходимо убедиться в отсутствии беременности и использовать другие контрацептивы в первую неделю.

Пить противозачаточные таблетки при лактации нужно по 1 штуке в сутки в одно и то же время. При разном времени приема противозачаточный эффект снижается, особенно у Экслютона. При пропуске приема нужно использовать другие способы предохранения в течение 7 дней и продолжать пить мини-пили. Пропуском считается перерыв более чем на 36 часов (27 для Экслютона).

При диарее и рвоте из-за расстройства желудка всасывание противозачаточного препарата может быть неполным. В этом случае необходима дополнительная защита, как при пропуске таблетки.

Снижают эффективность мини-пили некоторые противоэпилептические, успокаивающие, противогрибковые средства, часть антибиотиков, зверобой, активированный уголь. При назначении данных препаратов необходимо выяснить у врача возможность их совместного приема.

Побочные действия при ГВ

Основное побочное действие при приеме таблеток на основе гестагена – изменение характера менструальных выделений. Эндометрий у 40% женщин переходит в неактивную фазу, его толщина уменьшается. В связи с этим выделения становятся скудными, нерегулярными, могут полностью исчезнуть, особенно после полугода приема. Эти явления считаются нормой и исчезают в первый же цикл после отмены противозачаточных.

При приеме таблеток фолликулы в яйцеклетке продолжают вызревать, они могут быть по размеру больше обычных, в дальнейшем они рассасываются самостоятельно. При проведении УЗИ необходимо предупредить специалиста о приеме противозачаточных, чтобы исключить неправильную диагностику.

В первые месяцы приема мини-пили могут вызывать головную боль, изменения настроения, тошноту. При дальнейшем употреблении препаратов они исчезают или значительно уменьшаются.

Оцените статью
 
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...

Выскажитесь или дайте свой совет

Почитать еще...
Мукалтин при ГВ: инструкция по применению, аналоги
Можно ли пить активированный уголь кормящей маме
Многие обезболивающее запрещены при ГВ
Прием обезболивающих при лактации: список разрешенных и запрещенных
Разрешено ли употребление Ибупрофена во время ГВ