Пока ребенок находится в утробе, он защищен от проникновения болезнетворных микробов и вирусов. После рождения, младенца начинают атаковать многочисленные бактерии. Здоровый доношенный малыш может справиться с ними. Но преждевременно родившемуся ослабленному крохе тяжело бороться с инфекциями. Пузырчатка новорожденных – редкое, серьезное заболевание. Почему оно возникает у детей и чем его лечат?
Содержимое статьи (оглавление)
Что такое пузырчатка
Это тяжелое заразное заболевание, приводящее к инвалидности и смертельному исходу. Оно стремительно поражает кожные покровы и слизистую оболочку ребенка. В медицине пузырчатка называется пемфигус и протекает в различных формах. В группу риска относят недоношенных деток и младенцев с родовыми травмами.
В течение первой недели со дня рождения кожа ребенка воспаляется. На месте покраснения появляются мелкие пузыри с гнойной жидкостью. Зачастую пузырчатка у новорожденных концентрируется внизу живота, в паху, на руках и ногах. Затем гнойники распространяются на спину, ягодицы, грудь. Высыпания множественные, реже – единичные.
Причины пузырчатки у грудных детей
Золотистый стафилококк – основной возбудитель пузырчатки, считается одним из известных грозных бактерий семейства стафилококков. Опасным он становится в определенной среде. В здоровом теле колонии стафилококка спокойно живут на слизистой и кожных покровах человека. Если в организме происходит нарушение, ослабевает иммунитет, бактерии активно размножаются.
Распространителями и носителями микробов являются 1/3 медперсонала роддома, тесно контактирующего с ребенком. Пузырчатка новорожденных называется эпидемической. Один случай проявления инфекции в роддоме способен вызвать эпидемию. Медсестры и санитарки могут разнести бактерии другим новорожденным. В результате детское отделение экстренно закрывают на дезинфекцию. Белье пациентов, коридоры и палаты обрабатывают специальными средствами.
Малыш может заразиться от мамы, страдающей пиодермией, фурункулезом, гидраденитом и другими кожными заболеваниями. Грудничка может поразить инфекция, скрывшаяся в не прошедшем стерилизацию белье роддома. Гестоз, развившийся при беременности, также провоцирует развитие пузырчатки. Причиной заболевания не редко стает омфалит – воспаление пупочной ранки. Отсутствие гигиенических процедур, в которых нуждается малыш, вызывает инфицирование стафилококком.
Трудность лечения золотистого стафилококка является в его быстрой адаптации к различным антибиотикам. Поэтому лечить вызванные им гнойные воспаления сложно. Другими возбудителями пузырчатки у младенцев являются стрептококки и фильтрующиеся вирусы.
К факторам, способствующим развитию болезни относят:
- ослабленный иммунитет, который только начинает формироваться у новорожденных;
- преждевременное появление на свет;
- недостаточный вес;
- родовая травма;
- открытая пупочная рана – как обрабатывать ранку.
Симптомы развивающейся пузырчатки
Существует 2 формы пузырчатки:
- Доброкачественная. Поддается лечению и протекает со средней степенью тяжести. У ребенка поднимается температура до 38 C. Тело покрывается пузырями, наполненными серовато-желтой полупрозрачной жидкостью. Гнойники лопаются и, покрываясь коркой, подсыхают.
- Злокачественная. В медицине имеет название эксфолиативный (листовидный) дерматит Риттера. Это опасное заболевание, при котором пузыри покрывают большую часть тела младенца. Его состояние резко ухудшается. Несвоевременное лечение подобной пузырчатки новорожденного может привести к смерти. Врачи отмечают, что болезнь легче переносится детьми, заболевшими в первую, а не 2 и 3 неделю жизни.
Патология имеет несколько стадий:
- эритроматозная — при ней тело покрывается высыпаниями, которые начинают отекать;
- экофолиативная — гнойники лопаются. Жидкость вытекает, а на месте пузырьков образуются крупные эрозийные раны, похожие на ожоги. Начинаются кишечные расстройства;
- регенеративная — кишечник восстанавливает работу. Язвы заживают.
В крови ребенка повышается СОЭ. Он плохо кушает, беспокоится и мало спит.
Инкубационный период
Эпидемическая пузырчатка новорожденных проявляется на 3-10 день после родов. Инкубационный период затягивается на 3-7 дней.
Врачи при осмотре маленького пациента смотрят на:
- возраст ребенка;
- характер и количество высыпаний.
Окончательно ставят диагноз после бакпосева жидкости, находящейся в пузырьках. Лабораторные исследования показывают чувствительность микробов к антибиотикам и род возбудителя. Эпидемическая пузырчатка новорожденных схожа с другими заболеваниями. Дабы не спутать патологию с ветрянкой, сифилитической пузырчаткой и врожденным эпидермолизом, врачи проводят дифференциально-диагностический метод исследования.
- Сифилитическая пузырчатка. Проявляется у новорожденных сразу после рождения. Поражаются стопы, ладошки, ягодичная зона. Отмечается характерное сифилитическое утолщение кожных покровов в районе подбородка и рта. Кожа приобретает красноватый цвет. В пузырьковой жидкости обнаруживается бледная трепонема.
- При врожденном эпидермолизе. Высыпания концентрируются на ступнях, локтях, голенях, коленях, кистях. Пузырей на теле не много, кожа вокруг них не краснеет. Ротовая полость не поражается. В тяжелых случаях наблюдается дистрофическое изменение ногтевых пластин и волос.
- Ветрянка. У ветрянки инкубационный период затягивается на 7-21 дня. Пузырьки покрывают все тело и лопаются при трении.
Лечение пузырчатки
После точного установления диагноза, ребенка в срочном порядке переводят в патологическое детское отделение, где приступают к лечению. Кормление осуществляют сцеженным материнским молоком. Гнойники и пузырьковые ранки смазывают несколько раз в день спиртом, зеленкой, метиленовым синим, мазями. Если гнойники крупные, и долго не вскрываются сами, их прокалывают иглой.
Дополнительно лечение пузырчатки новорожденных проводят с помощью:
- ультрафиолетового облучения;
- приема антибиотиков;
- капельного вливания антисептиков, витаминов, солевых растворов;
- в некоторых случаях применяют переливание плазмы, лечение гормонами.
Своевременно диагностированная болезнь и квалифицированная медицинская помощь в течение месяца избавят новорожденного от заболевания и возможных осложнений.
Профилактика
В качестве профилактических мер проводится:
- регулярная смена больничного белья;
- медосмотр персонала и поступающих в родильное отделение матерей;
- ежедневная влажная уборка, проветривание, кварцевание воздуха в помещениях;
- к детям не допускают людей с гнойничковыми высыпаниями на коже.
Важно соблюдать правила личной гигиены, использовать марлевые повязки при контакте с младенцами. Молодых мам необходимо обучать правилам ухода за новорожденным.
Возможные осложнения
Прогрессирующая пузырчатка способна привести к серьезным осложнениям. При неправильном лечении, и не оказании должного ухода за кожей ребенка, могут развиться:
- отит;
- воспаление легких;
- абсцесс;
- сепсис;
- флегмона.
Современные антибактериальные препараты способны вылечить грудного ребенка, но если болезнь запустить, она может привести к летальному исходу малыша.
